Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сроки временной нетрудоспособности после операции при опущении матки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Но почему развивается рецидив опущения матки? В ходе исследований было установлено, что на успешность лечения в немалой степени влияет техника проведения операции. Прежде всего следует учитывать, что при пролапсе выпадение органов происходит вследствие патологических изменений тазового дна, а не из-за конкретного органа. Из-за тесных анатомических связей при опущении матки и передней стенки влагалища в процесс вовлекается мочевой пузырь и уретра, что ведет к развитию цистоцеле, сопровождающегося нарушением функции мочеиспускания. При смещении задней стенки влагалища с вовлечением в процесс прямой кишки развивается ректоцеле, появляются проктологические нарушения.
Преимущества авторской методики
- Операция эффективна даже при тяжелой степени пролапса, без необходимости удаления матки (если для этого нет показаний вследствие имеющихся других патологий).
- Сразу после операции восстанавливается функция прямой кишки, устраняется половой дискомфорт, в дальнейшем какие-либо ограничения в сексуальных отношениях отсутствуют.
- Имплант расположен в тканях таким образом, что исключен риск развития осложнений (пролежней, язв, абсцессов и др.), которые часто появляются при использовании других методов; количество рецидивов в нашей клинике не превышает 0,1%.
- В отличие от других методов нет необходимости в приеме гормонов на этапе предоперационной подготовки.
- Возможность устранения недержания мочи при напряжении с помощью слинговой операции по методике (TVT-O), после чего восстанавливается нормальная работа уретры, непроизвольное выделение мочи прекращается.
- Возможность проведения симультанных операций: устранения 2-5 патологий (грыж, кист, опухолей, ЖКБ и др.), требующих хирургического лечения, в ходе одной анестезии.
ПРОЛАПС ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ
Опущение и выпадение внутренних половых органов — нарушение положения матки или стенок влагалища, проявляющееся смещением половых органов до влагалищного входа или выпадением их за его пределы.
Генитальный пролапс нужно рассматривать как разновидность грыжи тазового дна, развивающейся в области влагалищного входа. В терминологии опущения и выпадения внутренних половых органов широко применяют синонимы, такие как «генитальный пролапс», «цисторектоцеле»; используют следующие определения: «опущение», неполное или полное «выпадение матки и стенок влагалища». При изолированном опущении передней стенки влагалища уместно использовать термин «цистоцеле», при опущении задней стенки — «ректоцеле».
Лечение пролапса — как минимизировать риск рецидива
Существует несколько десятков оперативных методик, используемых при лечении тазового пролапса. В каждом случае предусмотрено проведение базовой операции с целью фиксации стенок влагалища (вагинопластика) и коррекция имеющихся нарушений, при наличии дисфункции мышц тазового дна проводится кольпоперинеолеваторопластика, при необходимости — сфинктеропластика и т.д. Однако в изолированном виде существующие методики не позволяют одновременно устранить все имеющиеся нарушения, вследствие чего невозможно исключить ни развития рецидива, ни появления осложнений, связанных с размещением импланта.
Поскольку у 40% пациенток имеется дисплазия соединительной ткани, вследствие чего связочный аппарат, удерживающий органы таза в анатомическом положении, утратил свою функциональность, а пластика с помощью собственных тканей организма нередко приводит к рецидиву, одним из эффективных методов является использование сетчатых имплантов для протезирования ослабевших связок.
Чтобы свести риск рецидива к минимуму, при планировании тактики лечения важен индивидуальный подход с учетом всех деталей: имеющихся нарушений, причин заболевания, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, физической активности и др. Кроме того, обращаться лучше в клинику, где проводится не менее 50-и подобных операций ежегодно.
В каких случаях назначают операцию подшивания матки
Существует два метода лечения опущения матки — консервативный и хирургический. В первом случае удается остановить ее смещение ниже анатомо-физиологических границ с помощью лечебной физкультуры, гинекологического массажа, гормонозаместительной терапии. Консервативное лечение эффективно на начальном этапе генитального пролапса при сохранности функций смежных органов, достаточном расстоянии между маткой и половой щелью. При определении терапевтической тактики врачом учитываются следующие факторы:
- степень тяжести пролапса;
- возраст;
- желание иметь в будущем детей;
- характер и выраженность симптомов.
Пликация крестцово-маточных связок
Данное оперативное вмешательство направлено на укорочение растянутых и расслабленных маточных связок. Пликацию крестцово-маточных связок также осуществляют лапараскопическим методом (сквозь небольшие отверстия на теле), благодаря чему сокращается период реабилитации и уменьшается вероятность осложнений. Обычно такое вмешательство практикуется при незначительном опущении матки, и для его выполнения могут использоваться синтетические материалы — прочные, гипоаллергенные и безопасные.
При пликации крестцово-маточных связок сохраняется оптимальное расположение органов в малом тазу, кроме того, они остаются полностью функциональными. Пациентки после такой операции имеют шансы даже на благополучное вынашивание и рождение ребёнка.
Хирургическое лечение опущения стенок влагалища и выпадения матки в клинике «Я здорова!»
Университетская клиника «Я здорова!» в Москве проводит все операции по восстановлению анатомического положения органов малого таза. Наш центр занимает лидирующие позиции по количеству входящих в штат врачей с научными званиями и высшей квалификационной категорией. У нас работают профессора и кандидаты медицинских наук, преподаватели ВУЗов, ученые, члены профессиональных ассоциаций. Клиника является практической базой кафедры акушерства и гинекологии РУДН, осуществляет собственные исследования и занимается разработкой новых методов лечения.
В центр закупается импортное лечебно-диагностическое оборудование экспертного класса. У нас есть все для проведения современных малоинвазивных операций, восстановление после которых занимает минимум времени. Размещение производится в комфортабельных одноместных и многоместных палатах, которые регулярно убираются и проветриваются. Средний медицинский персонал клиники всегда находится на посту и регулярно совершает обходы. Вам не придется искать медсестру, чтобы попросить о помощи. Все сотрудники обучены правилам общения с пациентками, никогда не позволяют себе грубости или небрежности по отношению к женщинам, находящимся на лечении.
Операции при опущении (выпадении) матки
Лечение опущения матки может проводиться различными способами, их на сегодняшний день существует довольно много. Все методы лечения можно разделить на консервативные (не требующие хирургического вмешательства) и хирургические (проведение операций различной степени инвазивности).
Можно ли вылечить опущение матки, не прибегая к хирургическому вмешательству? Все определяется индивидуально и зависит от того, насколько развита болезнь. Консервативное лечение направлено не на устранение заболевания, а на предотвращение его дальнейшего развития и борьбу с неприятными симптомами. Лекарств, которые могли бы вернуть матку в анатомически правильное положение, не существует, так что, если заболевание запущено, поможет только хирургия. Естественно, единственный метод, который будет эффективным, если диагностировано полное выпадение матки, — операция.
Классификация и стадии
Выделяют несколько стадий опущения матки:
- I стадия: шейка матки опускается во влагалище;
- II стадия: шейка матки опускается до входа во влагалище, но всё еще не выходит наружу;
- III стадия: в данном случае уже диагностируют выпадение матки – ее шейка располагается вне влагалища и видна снаружи;
- IV стадия: процидентия, вся матка находится вне влагалища.
Опущение и выпадение матки нередко сочетается с другими патологическими состояниями:
Цистоцеле – выпячивание части мочевого пузыря во влагалище. Это состояние еще называют выпадением мочевого пузыря и грыжей передней стенки влагалища. При данной патологии женщину беспокоят следующие симптомы:
- учащенные мочеиспускания;
- императивные позывы – когда позывы к мочеиспусканиям носят мучительный характер, женщина ощущает, что ей нужно немедленно помочиться;
- задержка мочеиспусканий;
- недержание мочи.
Диагностика начинается гинекологического осмотра не кресле. Чтобы обнаружить опущение шейки матки, ее осматривают на зеркалах. Врач может попросить пациентку лечь на левый бок, покашлять, натужиться, провести осмотр в положении стоя. Это поможет лучше оценить имеющиеся патологические изменения. Также женщину расспрашивают или просят заполнить анкету, чтобы разобраться, насколько сильно симптомы опущения матки влияют на качество жизни.
Обследование может включать следующие процедуры:
- Ультразвуковое исследование – абдоминальное (через стенку живота) и/или трансвагинальное (специальным датчиком, введенным через влагалище) – помогает исключить другие патологии органов таза.
- Анализы крови и мазков из влагалища проводят для диагностики инфекций органов мочеполовой системы.
- При некоторых состояниях, например, обструкции мочеточников из-за опущения матки, требуется проведение внутривенной пиелографии. Во время этого исследования пациентке внутривенно вводят контрастный раствор и выполняют серию рентгеновских снимков, чтобы проверить, как моча проходит в мочевой пузырь. Альтернативой рентгенографии может стать УЗИ почек.
- В сложных случаях для уточнения диагноза и планирования хирургического вмешательства проводят магнитно-резонансную томографию.
- При подозрении на онкологическое заболевание, например, если на слизистой оболочке влагалища обнаружены язвы, проводят биопсию.
Для успешной операции необходимо провести комплексную диагностику пациента, которая включает несколько обязательных этапов. Перед процедурой пациенту проводят ряд лабораторных инструментальных исследований, чтобы выявить возможные нарушения в организме, предотвратить осложнения. Также пациент должен пройти обязательный осмотр у терапевта или анестезиолога, при наличии хронических заболеваний может потребоваться дополнительное обследование у профильных врачей. В нашем центре мы предоставляем все необходимые исследования, осмотры специалистов на одной площадке, что позволяет провести все процедуры всего за 1-2 дня. Это поможет разработать индивидуальную программу лечения, а также реабилитации пациента. Важно помнить, что правильная подготовка является ключевым фактором для успешного результата, быстрой реабилитации. В нашем центре вы получите профессиональную помощь на каждом этапе лечения.
Противопоказания и возможные осложнения
Однако, как и в любой хирургической процедуре, Манчестерская операция имеет свои риски и ограничения. Возможными осложнениями могут быть кровотечение, инфекция, повреждение сосудов, нервов или других органов. Это может привести к болезненности, нарушению функций или даже бесплодию. Кроме того, не все женщины подходят для данной процедуры так как индивидуальный подход к каждому пациенту очень важен. При наличии серьезных заболеваний, таких как онкологические заболевания, беременность или нарушения свертываемости крови, процедура может быть противопоказана.
Несмотря на риски, операция является эффективным методом лечения для женщин, страдающих от опущения матки или стенок влагалища. Если вы столкнулись с неприятными симптомами, такими как боль или проблемы со стулом, не стоит замалчивать их и обязательно обратитесь за помощью к лечащему врачу. В нашей клинике мы гарантируем, что все процедуры проводятся только квалифицированными специалистами и строго соблюдаются все рекомендации врачей. Это гарантирует быстрое восстановление и возобновление привычного образа жизни для наших пациенток. Не стесняйтесь обращаться к нам за помощью в восстановлении вашего здоровья, мы готовы оказать вам квалифицированную помощь.
Причины возникновения, симптомы
Пролапс органов малого таза у женщин происходит на фоне ослабления мышечного каркаса малого таза. Причины могут быть разными: травмы во время родов, сильные нагрузки, избыточный вес, снижение уровня женских половых гормонов, хронические воспалительные процессы.
Симптомы, которые отмечают пациентки с такой патологией:
● дискомфорт при ходьбе;
● дискомфорт при половых актах;
● учащенное мочеиспускание;
● ощущение инородного тела в области промежности;
● непроизвольное выделение мочи при беге, чихании, кашле;
● нарушение стула (запоры).
На начальной стадии заболевание практически не проявляет себя. Пролапс у женщин на ранней стадии может диагностировать гинеколог на плановом осмотре. Дополнительно врач может назначить УЗИ, кольпоскопию. Все эти методы исследования позволяют специалисту поставить точный диагноз и определить наиболее эффективный способ лечения.
Преимущества клиники «ЮниМед»
Пролапс гинекология в нашей клинике — на самом высоком уровне. Мы применяем современные методики и технологии в лечении этой патологии. Задействуем передовое оборудование, позволяющее лечить такую болезнь на любых стадиях.
Вот несколько причин, почему пациентки выбирают нашу клинику:
-
огромный опыт высококлассных специалистов;
-
современное импортное оборудование;
-
полный перечень услуг в одном месте – от диагностики до операции;
-
атмосфера доброжелательности и комфорта.
Реабилитация после операции быстрее проходит при правильном режиме дня. Нужно больше спать – в первые 7 дней после процедуры нужно спать столько, сколько хочется. Затем рекомендуется спать не менее 8 часов, но и более 10 часов тоже спать нельзя, так как на этом этапе уже не стоит чрезмерно много лежать. Нужны физические нагрузки во избежание застоя крови и образования спаек. То есть, постельный режим все еще должен соблюдаться, но не чрезмерно – с учетом сна, в кровать стоит проводить 13-15 часов в сутки, в остальное время лучше сидеть, ходить, совершать простые, не оказывающие нагрузки, домашние дела.
Начиная со второй недели показаны прогулки. Сначала недлительные – по 15-20 минут. Со временем их длительность можно увеличивать до одного часа в хорошую погоду. Каждый день по 10-15 минут нужно делать лечебную гимнастику.
Общее понятие об опущении
Патология, характеризующаяся смещением или выпадением матки, называется пролапсом. Причин развития много. Опущение обусловливается ослаблением тазовых, брюшных мышц, родами, тяжелой работой. Болезнь может развиться у женщин, страдающих ожирением, запорами, миомами, воспалениями, а еще эндокринными нарушениями.
На начальных стадиях опущение матки почти никак не проявляется. По мере прогрессирования отмечается возникновение болезненной симптоматики (дискомфорт внизу живота, при интимной близости), нетипичных выделений. Игнорирование проявлений чревато развитием осложнений. Чтобы предупредить последствия, нужно при первых признаках обратиться к доктору.
При опущении шейки матки, более чем в 40% случаев назначают проведение операции. Это самый эффективный метод терапии. Вариант вмешательства подбирается с учетом степени болезни, возраста девушки и индивидуальных особенностей ее организма.
Особенности восстановления
В послеоперационном периоде женщина находится под наблюдением докторов. Госпитализация длится в среднем три дня. Но бывают случаи, когда это время продлевают до 2 недель. Заживление зависит от правильности проведения операции, возраста пациентки, выбранного метода.
В первый день после вмешательства показан постельный режим. При напряжении мускул промежности могут разойтись швы. Еще нужно соблюдать диету (предотвращает запоры).
В период реабилитации назначается применение медикаментов:
- Антибиотиков — предупреждают осложнения, вторичную инфекцию.
- Болеутоляющих и жаропонижающих средств — для симптоматической помощи.
- Противоспаечных лекарств — предотвращают слипание смещенных органов;
- Суппозиториев и гелей на основе эстрогенов — стимулируют регенерацию.